В следующем году большинство льгот, которые имеют сегодня федеральные и региональные льготники, будут переведены в деньги. Концептуально подход власти к этому не изменился, несмотря на то, что монетизация имеет много минусов и мало плюсов. Главный минус - компенсации для большинства категорий льготников не закрывают их потребности в социальной помощи. Равную сумму получает и тот, кто живет в относительно дешевых регионах, и тот, кто вынужден влачить существование в регионах дорогих. Кроме того, невзирая на все уверения, что ни одной льготы люди не потеряли, на самом деле многие лишились того, что имели. Например, дальневосточники-инвалиды проезда к месту лечения, пенсионеры - оплаты проезда на материк, если они не отправляются к месту так называемого организованного отдыха, и т. д. Только совсем уж глупому еще непонятно, что социальная помощь не может быть переведена вся на деньги, что человеку необходимо оставлять виды помощи, воспользоваться которыми он сможет независимо от того, хватает или нет у него на это средств. Но курс взят твердо, и сворачивать с него не намерены.

Прошло уже пять месяцев с тех пор, как страна перешла на рельсы монетизации. И можно уже подводить первые итоги. Область, на мой взгляд, поступила верно, в самом начале дав отбой монетизации для региональных льготников и вернувшись к натуральным льготам. Не все остались довольны этим решением, но если бы большинство получило на руки около 300 рублей, боюсь, протесты продолжались бы и по сей день. А вот федеральным льготникам пришлось удовлетвориться тем, что придумало для них правительство. И хотя центральная власть делала вид, что это именно регионы не справляются с реализацией закона № 122, тем не менее и до сих пор существующие проблемы доказывают, что дело-то как раз в "рыбьей голове".

Например, более 600 сахалинских инвалидов получили приглашение на спецлечение. Однако отсутствие механизма оплаты проезда позволило принять это приглашение немногим. Не все так здорово с санаторно-курортным лечением. Области выделено средств на 2 тысячи путевок. Из них уже реализованы 1243 путевки, то есть 70 процентов. Нетрудно посчитать, сколько осталось. В фонде соцстраха предвидят, что может возникнуть путевочный дефицит. Месяца эдак через два-три. Так что щедроты центра, обещавшего, что любой нуждающийся сможет воспользоваться санаторно-курортным лечением, в том числе и дорогим, не беспредельны. Кстати сказать, что и насчет широкого выбора санаториев тоже говорили не всю правду. Льготник имеет право посетить "чужой" санаторий только в случае, если ему на месте не могут оказать нужных услуг. А какие услуги в основном оказывают в санаториях? В большинстве из них набор одинаковый, так что нет смысла тратить деньги на дорогие санатории, когда под боком есть дешевые. Поэтому и выбор санаторных учреждений оказывается ограниченным.

Самые большие сложности были и остаются с бесплатным лекарственным обеспечением. В областной базе данных числится около 40 тысяч федеральных льготников. И вся эта "армия" в большинстве своем нуждается в лекарствах. Но аптечно-медицинская система в январе оказалась абсолютно неподготовленной к наплыву льготников ни технически, ни организационно. Не было и по сию пору не хватает компьютеров, без которых невозможно вести строгий, как того требуют инструкции, учет выписанных рецептов. Не было и по сию пору нет системы связи между лечебными учреждениями и аптеками, которая помогла бы оперативно обмениваться информацией о поступающих препаратах. А самое главное, до сих пор не хватает лекарств.

Компания "РОСТА", обслуживающая нашу область, со своими обязанностями явно не справлялась. Путем бесконечных переговоров, писем, встреч ситуацию удалось кое-как поправить. Однако до сих пор остаются проблемы. И заключаются они не в деньгах. Компания не выдерживает ассортиментный перечень, присылает не те лекарства, которые необходимы. Так, до 30 процентов прибывших в область препаратов возвращаются из-за невостребованности обратно. Зато не хватает сердечно-сосудистых, психотропных, гипотензивных препаратов. Ударил по льготникам и пресловутый перечень льготных лекарств, который исключил ряд препаратов вообще, а ряд заменил другими. Правительство вынуждено было на ходу дорабатывать и расширять перечень, объяснять, что люди плохо понимают свое благо, отказываясь от незнакомых названий, которыми заменяются привычные лекарства. В общем, опять плохие люди, но хорошие чиновники…

Местным властям пришлось немало покрутиться, чтобы сбить накал страстей вокруг бесплатных лекарств. Но и сегодня, невзирая на некоторое улучшение, ситуация далека от совершенства. В этом отношении региональным льготникам повезло больше. Несмотря на то, что им приходится оплачивать часть стоимости препаратов, зато нет таких жестких ограничений по ассортименту и намного проще процедура выписки и получения. Но есть проблемы с зубопротезированием. На эти цели в бюджет заложено 17 миллионов рублей. Да вот беда, не в каждом районе функционируют зубопротезные кабинеты. Лишены их Ноглики и Макаров, поэтому либо надо ждать, когда приедут выездные протезисты, либо ехать в Южно-Сахалинск.

Есть проблема и по междугородному проезду. Предусмотрено, что льготник раз в месяц сможет проехать туда и обратно. Остальное - за свой счет. И счет получается слишком солидным, превращая человека в невыездного. Сейчас администрация прорабатывает вопрос об увеличении количества поездок, но вряд ли и это сможет удовлетворить всех нуждающихся. Параллельно происходящая оптимизация бюджета все больше сокращает социальную сферу на селе и все меньше оставляет возможностей воспользоваться ее услугами в райцентрах. С внутригородскими перевозками вроде бы все более-менее утряслось, и даже думают над тем, как удешевить поездки и в ближайшем будущем ввести единый проездной для региональных и федеральных льготников. Да вот только не вызовет ли удешевление новой волны протестов перевозчиков? До сих пор переговоры с ними продолжаются, и о снижении стоимости автобусных билетов пока не объявили.

По льготам на услуги ЖКХ вдруг неожиданно выявилась другая проблема. Счета коммунальникам оплачивают по выставленным ими суммам. Казалось бы, гарантированная статья дохода, за которую в условиях вечного дефицита средств необходимо хвататься обеими руками. Но вот в Долинске, к примеру, из одиннадцати коммунальных предприятий счета для оплаты выставили только три. Не нужны деньги? Кстати, сейчас в области прорабатывается вопрос, стоит ли участвовать в эксперименте по переводу региональных льготников на денежную компенсацию коммунальных услуг. Если область согласится, центр намерен оказать ей помощь. Но что будет потом, когда эксперимент закончится вместе с помощью? Социальные проблемы всегда столь сложны, что пройти по лезвию бритвы и не порезаться почти невозможно. Плохо, что у нас их рубят топором.

В следующем году область намерена тоже переводить своих льготников на деньги. Уже разработан график мероприятий, определены сроки подготовки необходимых законов. Так что осень, видимо, будет жаркой. Учитывая, какое противостояние областной администрации и Думы возникло при обсуждении социальных законов в этом году, как мучительно долго разрешались некоторые вопросы, следует ожидать, что и переход к монетизации будет не менее сложным. А тут еще реформа местного самоуправления, когда на муниципалитеты будет возложена своя доля расходов. Будут ли под эту долю финансы? Хватит ли средств у области? И не получат ль льготники жалкие огрызки от своих былых льгот?

Вот такая у нас идет жизнь. Много вопросов и слишком мало ответов.

Сергей ВЛАДИМИРОВ, Газета «Южно-Сахалинск сегодня».

9 июня 2005г.