Информация: Общество

Участковый врач не разбогатеет, НО ЖИТЬ СТАНЕТ ЛУЧШЕ


Национальный проект по здравоохранению включает в себя восемь основных направлений. Одно из них - укрепление первичного звена медицины, проще сказать, участковой службы, поскольку реформаторы считают, что именно она занимает форпост в борьбе за здоровье сограждан. Не будем сейчас спорить, насколько справедлив и объективен этот выбор. Он сделан, и теперь его предстоит реализовывать. Причем буквально через пару-тройку недель, когда врачи начнут получать зарплату. Все ли готово к выплатам, как они будут производиться, какую реальную сумму получат участковые врачи и медсестры?

Известно, что сумма выплат составляет 10 тысяч рублей для врача и 5 тысяч рублей для медсестры, работающей с ним. Но на Сахалине кроме оклада люди получают еще коэффициенты и надбавки. В правительственном положении о доплатах о них говорится, но из него неясно, включены ли северные надбавки в эту сумму или они должны идти к ней "плюсом". Пока этот вопрос находится в подвешенном состоянии. Если же правительство решит, что доплата одинакова как для рязанского, так и для сахалинского медика, то мы получим старую песню - есть "севера", но нет учета северных особенностей.

Утешает, по крайней мере, что 10 и 5 тысяч рублей участковые и медсестры получат в любом случае. Как это будет выглядеть? Рассказывает заместитель начальника областного департамента здравоохранения Вячеслав Пеньковский.

- Мы составили список всех участковых и медсестер и направили его для согласования в Минздравсоцразвития. Для чего нужно согласование, если предполагается, что мы лучше знаем, кто у нас работает на участках? Дело в том, что есть еще неясные вопросы. Например, в Хомутово есть амбулатория, которой руководит заведующий. По существу, он несет те же функциональные обязанности, что и участковый, но официально таковым не является. В правительственном же положении четко сказано: участковый, работающий на одну ставку. Мы посчитали, что это не совсем справедливо и не учитывает реалий, поэтому внесли таких людей в реестр, а свои предложения - министерству. Теперь ждем, согласятся с нами или нет.

Есть еще одна заморочка. Укомплектованность участковыми по области составляет немногим более 50 процентов. Естественно, что многие специалисты вынуждены закрывать собою эту брешь, ведя прием на участке. Но по положению они не имеют права на доплату. Будем пытаться как-то разрулить и эту проблему.

После согласования реестра он будет направлен в Федеральный фонд медицинского страхования. Тот, в свою очередь, перечислит нужные средства в региональный фонд, который и должен по договорам отправлять средства в медицинские учреждения, где работают участковые. Деньги эти строго целевые, предназначенные конкретным людям, поэтому ни на что другое уйти не могут.

Такова схема. Но между схемой и жизнью есть еще некоторые зазоры. В частности, к участковым будут предъявляться критерии, которые, как всегда, вырабатываются на ходу. И некоторые из них вызывают недоумение. Например, сегодня норма приема пациентов у врача 4,5 человека в час. По проекту предполагается увеличить количество принимаемых больных до 9 человек. Ну и представьте себе, с какой скоростью должен работать врач - пять минут на пациента. За это время бедняга больной даже раздеться не успеет. Медики считают, что подобные "критерии" начисто погубят сам замысел укрепления первичного медицинского звена. Если врач будет нацелен только на то, чтобы пропустить через кабинет как можно больше людей, то для чего, собственно, люди будут стремиться к врачу? Ради того только, чтобы поздороваться?

Еще один критерий - обязательная сертификация участковых, которая подразумевает профессиональную переподготовку. Здесь в департаменте больших сложностей не ожидают, переподготовка ведется ежегодно, буквально в конце месяца группа участковых приедет в областной центр на очередную учебу. Пока доплаты будут осуществляться без сертификатов. Но за нынешний и следующий год подтвердить свое гордое звание участкового врача все-таки придется.

Предполагается также, что на долю участковых выпадет диспансеризация и вакцинация населения, но здесь, по заверению Вячеслава Пеньковского, также нет ничего нового. Занимались участковые этой работой и раньше, просто она сейчас приобретет более широкий масштаб и станет планомерной.

На мой вопрос, а нет ли опасений, что возросшая нагрузка приведет к тому, что специалисты откажутся от доплат, а вместе с ними и от хлопот, собеседник ответил отрицательно. Уже сейчас просматривается положительная тенденция - специалисты хотят перейти в участковые. Что, наверное, и понятно. Средняя зарплата врача составляет сегодня 12 тысяч рублей. Даже если без северных коэффициентов ему будут выплачивать 10 тысяч, это уже вполне приемлемо. А что касается хлопот, так они и без того были. Только за них никто не платил.

В департаменте надеются, что до конца января основные вопросы будут утрясены и в феврале люди получат свои доплаты. Не исключены, конечно, шероховатости, но мы уже привыкли, что все делается с колес. Важно, чтобы эти колеса не переехали саму идею.

P. S. Как нам сказали в региональном отделении ФОМС, в сумму доплат уже включены северные надбавки. Но на 10 и 5 тысяч рублей будут начисляться взносы в социальные фонды.

Справочно

- В области работает 102 участковых врача-педиатра, 130 участковых терапевтов и 295 медицинских сестер, обслуживающих участки.

- Из них в Южно-Сахалинске работают 42 участковых терапевта, 36 участковых педиатров и 87 медицинских сестер, обслуживающих участки.

- В год на дополнительные выплаты звену участковых предполагается израсходовать около 47 миллионов рублей.

Ольга БОРОДИНА, Газета «Южно-Сахалинск сегодня».

26 января 2006г.


Вернуться назад