Информация: Общество

Пьем с горя, с радости и по привычке


Сахалинцы потребляют алкоголь литрами На душу каждого сахалинца, включая старцев, младенцев и непьющих, в 2011 году приходилось 13,68 литра употребленного алкоголя. Сколько среднестатистический житель области выпьет в нынешнем, пока точно неизвестно, но вряд ли он  сможет резко «завязать». Названный показатель превышает общероссийский. То есть на островах, где жизнь населения, если верить властям, год от года улучшается, пьют тем не менее много. Почему? С этого вопроса началась беседа с главным врачом областного наркологического диспансера Л. КОНЮШЕНКО.] – Любовь Кузьминична, понятно было, когда много пили в 90-е годы: массовая нищета, безработица, полнейшая де-стабилизация. Сегодня ситуация вроде бы не безнадежная... – И сегодня пьют от неустроенности, от жизненных проблем. Большую роль играют образ жизни, окружение, воспитание, наследственность. Но основной причиной я все же считаю бездуховность, бескультурье. Пьют для эйфории, для хорошего настроения, часто не-осторожно забывая, что алкоголь – наркотик. То, что он свободно продается в магазинах как пищевой продукт, не делает его менее опасным для здоровья. Пьют много и потому, что стало много зависимых от алкоголя людей. – Долгий ли путь к зависимости? – При расположенности к алкоголизму достаточно его регулярного употребления  в течение 6 – 8 лет. – Сколько больных алкоголизмом в области сегодня? – В 2011 году зарегистрировано около 15 тыс. человек, имеющих медицинские проблемы с алкоголем, из них 4,5 тыс. – женщины и 463 – несовершеннолетние. Учет, как вы понимаете, охватывает далеко не всех больных. – В каких районах алкоголиков больше, в каких меньше? От чего зависит разница? – Есть, конечно, цифры, но они могут не совсем объективно отражать реальную ситуацию. А она зависит не только от положения, в котором находится район – насколько он депрессивен, но и от активности наркологической службы. Где она работает хорошо, выявляет много больных, там и цифры могут быть выше. А там, где низкие цифры, может быть, недорабатывает наркологическая служба. – Я встречала уже некоторые обнародованные цифры. Они говорят, что больше всего больных в Макаровском районе. На втором и третьем местах Ногликский район и Южно-Сахалинск. Это так? – По цифрам – так. – Любовь Кузьминична, я знаю, что наша областная наркологическая служба достигла существенных успехов  в лечении больных алкоголизмом. Число больных с ремиссией свыше двух лет в прошлом году увеличилось вдвое, и этот показатель вдвое превышает общероссийский. – Это плод усилий наших докторов, они делают все, чтобы у больных не было рецидивов. – Существует поговорка: не бывает бывших алкоголиков, то есть от алкоголизма нельзя вылечиться совсем. – Да, какой бы длительной ни была ремиссия, синдром зависимости остается. Иногда он возвращается с одной рюмки. Тем, кто прошел курс лечения, всю оставшуюся жизнь нельзя употреблять алкоголь. – Приходилось общаться с теми, кто бросил пить. Практически у всех испортился характер, они стали раздражительными, злыми, с ними трудно родным, знакомым. – Синдром зависимости – сложное заболевание. Больные, «завязывающие» самостоятельно (честь и хвала их выдержке, силе воли!), действительно становятся злыми, потому что не проходят комплексного лечения. Врачи-наркологи умеют нивелировать минусовые проявления, облегчают процесс адаптации. – Наибольшую тревогу в обществе вызывает детский алкоголизм. Мне приходилось встречаться в стационаре вашего диспансера с 10-летними мальчишками. Это ужасно. – Да, есть пьющие и в этом нежном возрасте. Но как раз с детским алкоголизмом  в последнее время стало бороться легче. Дети, когда начинают злоупотреблять алкоголем, недолго остаются бесконтрольными. Образовалось неплохое межведомственное взаимодействие системы образования, комиссии по делам несовершеннолетних, полиции. С каждым годом количество поставленных на учет детей снижается. Кажется, недавно оно доходило до 800, сегодня – чуть ли не вдвое меньше. – Как дети оказываются у врачей-наркологов? – Чаще всего их задерживает полиция, потом подключается комиссия по делам несовершеннолетних, а там уже и мы. Бывает, что тревогу бьют родители. Сами приводят детей в диспансер. Ну и реже всего сигналы исходят из школы. Я предполагаю, руководство не хочет выносить сор из избы. Но первичной профилактикой школы занимаются неплохо, хотя еще несколько лет назад нам было сложно работать с ними в этом направлении. В школах сегодня развито волонтерское движение, ребята проводят антиалкогольные акции среди своих сверстников. – Как, на ваш взгляд, влияет на увлечение детей алкоголем его доступность и разнообразие? – Еще как влияет! Я считаю, что даже в таком большом городе, как Южно-Сахалинск, достаточно одного-двух магазинов, торгующих алкоголем в определенное время. Не такой уж первой необходимости этот продукт. Радует, что с 1 января 2013 года вступают в действие ограничения в продаже пива. Его приравняют к крепким напиткам, ограничат места продаж – не в каждом ларьке можно будет его купить. Уйдет навязчивая реклама. Это поможет уберечь детей от увлечения алкоголем. – Со взрослыми работать труднее? – Намного. Взрослый запил – с ним никто и нигде не будет церемониться: погонят с работы, а то и из дома. Чтобы мотивировать такого больного на лечение, с ним должны поработать психологи. К нам в прошлом году приезжали польские коллеги, проводили большой семинар, на котором как раз рассматривали эту трудную проблему: мотивирование больных на обращение за медицинской помощью. Тут важно, оказывается, подготовить специалистов различных служб, сталкивающихся в своей работе с неблагополучными семьями. – А бывает такое, что больные приходят сами: «Вылечите меня от алкоголизма»? – Совсем самостоятельно такие решения не принимаются – чаще всего под влиянием родных, близких, коллег. Когда есть активное участие окружающих в судьбе человека – есть возможность помочь вовремя. Сейчас все больше людей осознает необходимость лечения. Очень важен поэтому пример других. – В прошлом году по распоряжению губернатора была создана комиссия по борьбе с пьянством и алкоголизмом. Чем конкретно она занимается? Кто ее возглавляет? – Возглавляет ее вице-губернатор по социальным вопросам И. Трутнева. Комиссия решает вопросы снижения потребления алкоголя, межведомственного взаимодействия различных структур для реабилитации, адаптации больных алкоголизмом. Хочу сказать, что наши успехи в продлении периодов ремиссии – это результат общей политики правительства, принимающего все больше мер по ограничению продажи алкоголя по месту и времени. Недавно министерство здравоохранения области разработало программу по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма на 2013 – 2015 годы. Скоро она будет рассмотрена в правительстве. В ней представлены различные профилактические мероприятия различных министерств, направленные на отказ населения от употребления алкоголя. Каждое ведомство будет работать в рамках своей компетенции. Дело нашего диспансера – вторичная профилактика заболевания, реабилитация больных. Эта программа будет финансироваться, эффективность ее реализации – контролироваться. – Любовь Кузьминична, насколько результативно врачам-наркологам помогают общества анонимных алкоголиков? Их теперь в Южно-Сахалинске два? – «Ирида» и «Дюжина» абсолютно самостоятельны, работают по своим программам. Мы им по возможности помогаем, но в их работу не вмешиваемся. Часть их занятий проходит на базе наркологических стационаров. Научной основы под программами этих обществ нет, но их высокая эффективность доказана временем, они работают, помогают людям – что еще надо? Для борьбы с алкоголизмом все способы хороши. – В последние годы в обществе все чаще вспоминают о лечебно-трудовых профилакториях, в которых в советское время принудительно лечили алкоголиков. Раздаются предложения о возврате к ним. Как вы оцениваете эти предложения? – ЛТП в старом понимании я не приемлю. Хотя и результативность была неплохая, ремиссии длительные. Но поднимаю руку за принуждение к лечению разными путями. Взять, к примеру, острую сегодняшнюю проблему пьянства за рулем. Сколько безвинных людей гибнет под колесами! Но вот задержали кого-то за управление автомобилем в нетрезвом состоянии раз, а на второй-третий обязали бы пройти лечение у нарколога, иначе никогда больше не сядет за руль. В судебной практике многих стран есть такое наказание, нашим законодателям тоже не мешало бы разработать свой закон. Точно так же можно обязывать пройти лечение тех, кто совершил другие преступления под влиянием алкоголя. Например, в отношении наркоманов у нас существует закон о замене уголовного наказания лечением. В отношении алкоголиков этого нет, а жаль. – Существует ли сегодня в какой-то форме принудительное лечение от алкоголизма? – Сегодня это делается только когда больной находится в состоянии психоза. Но как только острое состояние снимается, у больного надо спрашивать согласие на дальнейшее лечение. А лечиться многие не желают. – Какие возможности сегодня у областной наркологической службы? Всего ли хватает для плодотворной работы? – Кроме областного диспансера, во всех районах, за исключением Северо-Курильского, есть еще амбулаторные службы. В Южно-Сахалинске есть стационары на 130 коек: 110 – для взрослых и 20 – для детей. Еще 108 коек размещены в 9 районах. Правда, «взрослое» отделение стационара в Новоалександровске мы год назад перепрофилировали: 15 коек забрали под реабилитацию больных и еще 10 – для реабилитации хронических алкоголиков. Всего этого, конечно, недостаточно. Условий для полноценной реабилитации больных нет. Современные санитарно-гигиенические требования, новейшие технологии диктуют расширение площадей, а у нас и диспансер находится в старом, маленьком здании, и стационары – в ветхих деревянных двухэтажных строениях, которые исчерпали свой ресурс. Сегодня в тесных палатах лежат больные с разной мотивацией, чего быть не должно. Нас оснастили неплохим оборудованием, но надо его еще правильно разместить, а некуда. Не могу сказать, сколько еще лет терпеть нам неудобства, но хочу поделиться хорошей вестью: в правительстве области рассматривается вопрос о переносе проектировочно-изыскательских работ для строительства нашего реабилитационного центра с 2014-го на 2013 год. А реабилитационный центр для нас – все! Он будет построен на базе стационаров в Новоалександровске. Там будут полноценное отделение для оказания неотложной наркологической помощи, реабилитационные отделения для больных алкоголизмом и наркоманией, туда же переедет и поликлиника. – А с врачебными кадрами как? – 57 процентов от необходимого количества. Но, надо сказать, на фоне других регионов мы выглядим неплохо. – Ваши специалисты тоже подались в частную практику? Отрезвление на дому? – То, о чем вы говорите, не наркологическая помощь, это очень малюсенькая часть наркологии. И не наши специалисты этим занимаются. – А что происходит с больными в ваших стационарах? – Врачи снимают интоксикацию, лечат сопутствующие заболевания, в оказании помощи участвует и психотерапевт. Реабилитацией и социальной адаптацией больного занимается целая бригада: нарколог, психолог, специалист по социальной работе. Если нужно, человеку восстановят документы, окажут юридическую помощь. – Только приходи и лечись! – Именно так. Беседовала Н. КОТЛЯРЕВСКАЯ.

Газета "Советский Сахалин"

19 ноября 2012г.


Вернуться назад