В области наблюдается рост острых кишечных инфекций В 2013-м в областных СМИ чаще, чем в предыдущие годы, появлялась информация о заболеваниях острыми кишечными инфекциями. Причем часто в центре внимания эпидемиологов оказывались детские сады. Казалось бы, уж где-где, а там-то должен быть крепкий заслон вредным вирусам. Наш корреспондент Н. КОТЛЯРЕВСКАЯ обратилась к руководителю управления Роспотребнадзора по Сахалинской области Б. ДАРИЖАПОВУ с просьбой прокомментировать ситуацию. – Борис Бутитович, это правда, что по заболеваемости острыми кишечными инфекциями наша область в первых рядах? – Да, Сахалинская область входит в число 36 субъектов РФ, где показатели заболеваемости кишечной инфекцией превышают общероссийские. Мы пока располагаем данными только за 11 месяцев, рост за этот период по сравнению с прошлым годом составил 17,5 проц. За неполный год острыми кишечными инфекциями переболело на островах 6968 человек, из них 5363 – это дети до 14 лет, то есть 77 проц. от общего числа. Из 2453 случаев кишечных инфекций установленной этиологии в почти половине случаев возбудителем являлись вирусы. Из них 89,2 процента – это ротавирусы. – А какова доля среди заболевших детей, посещающих детсады? – Она традиционно составляет около 75 процентов. – Где чаще всего в 2013 году возникали проблемные ситуации? – Групповые заболевания зарегистрированы в пяти детских садах Южно-Сахалинска и в одном – Томаринского района. Последняя вспышка острых кишечных инфекций случилась совсем недавно: в южно-сахалинском детском саду «Незабудка» с 3 по 19 декабря заболели 15 детей. Было выявлено 7 носителей ротавирусной инфекции среди персонала. – Кто еще «отличился»? – Детсады № 35, 17, 21 и 5. – Ваша служба расследовала все эти случаи. Какова же главная причина групповых заболеваний? – Одно время большую роль в распространении острых кишечных инфекций играл водный фактор. Теперь, когда состояние систем водоснабжения значительно улучшилось, на первый план вышел контактно-бытовой фактор. Он проявляется в несоблюдении санитарно-гигиенических и противоэпидемических режимов и правил личной гигиены. Родители приводят в детский сад заведомо больных детей, а воспитатели их принимают. Не во всех садах есть медработники. Невысок и уровень гигиенической подготовки воспитателей и нянь. Больного ребенка вовремя не изолировали, и вот уже в контакте с ним побывали 20 – 25 детей и как минимум один взрослый. Бывают случаи и вовсе недопустимые. Например, когда в Долинске в одном из детских садов были зарегистрированы случаи заболевания детей ротавирусной инфекцией и учреждение закрыли на карантин, некоторые родители устроили своих побывавших в контакте с больными малышами детей в другие детские сады. И контактные заразили новые группы ребятишек. Здесь сказалась безответственность и родителей, и медицинских работников, и руководства дошкольных учреждений. – При расследовании случаев групповых заболеваний были грубые нарушения санитарных правил. О чем конкретно идет речь? – Повара не соблюдают элементарных норм. Готовая и сырая продукция находится рядом, на одних и тех же досках разделываются мясо, рыба, овощи. Некачественно моются посуда, кухонный инвентарь, игрушки. В любом групповом заболевании можно обнаружить подобные «истоки». – Летом в Южно-Сахалинске на базе департамента образования города состоялось совместное мероприятие медицинских и педагогических работников, разговор шел о здоровье детей. Оказалось, что только первая его часть – оптимистическая – подлежала огласке. Я не знала об этом и продолжала слушать, но бдительный представитель департамента образования разглядела представителя прессы в массе «своих» и практически вывела меня из зала. Между тем говорили как раз о вспышках кишечных инфекций в детсадах. Меня поразила реакция департамента на возможность огласки острого вопроса. На ваш взгляд, негативная информация должна доводиться до населения? – Я против таких секретов, и пресс-служба Роспотребнадзора сообщает обо всех случаях групповых заболеваний. Может быть, только не всегда достаточно широко освещаются все выявленные нарушения. Но родители имеют право знать о них все, ведь это касается здоровья их детей. – Борис Бутитович, как часто причиной массовых заболеваний становятся завезенные предпринимателями на детсадовскую кухню недоброкачественные продукты? – К сожалению, случается и такое. Контракты на поставку продуктов выигрывают разные фирмы, порой с заниженной ответственностью. В основе победы в конкурсе лежит меньшая цена, а у предпринимателей на первом месте прибыль. В 2013 году, например, фирма «ВТ Контракт» завезла в дошкольные учреждения зараженных сальмонеллезом кур. Было заведено уголовное дело. Предприятие же оспаривает в арбитражных судах наши предписания и постановления. – Скажите, какие продукты наиболее потенциально опасны с точки зрения заражения кишечными инфекциями? – Это продукты птицеводства и фрукты. Население, в частности, к фруктам относится недостаточно осторожно. Считается почему-то, что мандарины, бананы мыть не надо, поскольку их очищают перед тем, как есть. Но их доставка и хранение проходят не в идеальных условиях. Смывы с поверхности фруктов показывают их вирусное загрязнение. – Итак, острых кишечных инфекций становится больше, а больше ли у Роспотребнадзора появляется возможностей им противостоять? – Если иметь в виду возможность проверок, то все остается по-старому: предпринимателей мы проверяем планово раз в три года, общеобразовательные учреждения – раз в два года. Каждая внеплановая проверка согласуется с прокуратурой. Если есть угроза жизни и здоровью людей – она дает «добро». Но эту угрозу надо доказать. Законодатель, кроме того, предусмотрел предупреждение о предстоящих проверках: при плановой – за трое суток, при внеплановой – за 24 часа. – Но этих сроков недобросовестному бизнесмену вполне хватит, чтобы спрятать концы в воду! – Люди, разрабатывающие и принимающие закон, ориентировались на презумпцию добросовестности предпринимателя… – На эпидрасследование тоже нужно согласие прокуратуры? – Вот тут нам согласования не нужны. – Как еще управление Роспотребнадзора может влиять на общее оздоровление инфекционной обстановки? – Мы ежегодно составляем плановые задания на имя глав муниципальных образований по подготовке к летней оздоровительной кампании и новому учебному году. Например, в 2011 году с нашей подачи было запланировано 1600 мероприятий, которые были включены в бюджеты области и районов. На 2013 год наших предложений было уже 400, поскольку за предыдущие годы сделали очень много. Например, по программе «Здоровое питание» полностью обновили все технологическое оборудование пищеблоков школ и детских садов. Оборудовали медкабинеты в школах, современные туалеты, много сделано для организации летнего отдыха детей. Как вы знаете, строятся новые школы и дошкольные учреждения. Это все поможет в борьбе с инфекционными заболеваниями. Все наши контрольно-надзорные мероприятия направлены на охрану здоровья, в том числе на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний. При выявлении нарушений санитарно-эпидемиологических требований возбуждаются дела об административных правонарушениях, выписываются предписания, и мы добиваемся их исполнения. – Спасибо за беседу.
Cантехника
